进入2013年,禽流感在柬埔寨突然猛烈起来,截止目前,全柬已经确诊8例人感染高致病性禽流感(H5N1)病例,其中死亡7例。
自从2003年以来,柬埔寨共出现30例人类感染H5N1禽流感病例,其中只有3人幸免于难。据世界卫生组织统计,自从2003年禽流感大爆发以来,全世界已有365人死于这种疾病。
柬埔寨卫生部官员日前指出,将通过电视与广播强化目前正在开展的宣传工作。这位官员说:“我们非常担心卷土重来的禽流感可能蔓延到人类,因为柬埔寨的穷人还是不了解禽流感的危险。”
记者走访了解到,由于近期柬埔寨出现禽流感,对市民心理造成一定影响,市民多数对禽流感表现慎重,减少食用家禽肉类,也间接带动了生猪销售的上升。一位购买猪肉的市民告诉记者:“这段时间尽量避免吃鸡鸭,所以要多买点猪肉了。”
疫情的发展,同时引起周边国家地区的严重关注。
1月31日,香港食物环境卫生署食物安全中心接获世界动物卫生组织通报,指柬埔寨一村庄有高致病性H5N1禽流感爆发。中心宣布由即日起,即时禁止柬埔寨的禽蛋进口,以保障本港公众卫生。
2月25日,中国质检总局发布公告,为防止人禽流感传入中国,保护中国前往柬埔寨人员的健康安全,依据相关法律规定,要求来自柬埔寨的人员,如有发热、咳嗽、头痛、全身不适等症状,出入境时应主动向出入境检验检疫机构口头申报。入境后出现上述症状者,应当立即就医,并向医生说明近期的旅行史。
禽流感到底有多可怕?该如何防治?为给广大读者一个明确的信息,本报记者专访了柬埔寨最大的中资医院――宏恩医院的专科医生,就禽流感的病情、传染途径、发病特征、防治办法等作出较为详尽的解释说明。
禽流感是什么?
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是禽流行性感冒的简称,它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的一种急性传染病,也能感染人类,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高,通常人感染禽流感死亡率约为33%。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。
禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。
一、非致病性禽流感不会引起明显症状,仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。
二、低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少,产蛋量下降,出现零星死亡。
三、高致病性禽流感最为严重,发病率和死亡率均高,感染高致病性禽流感死亡率约是60%,家禽鸡感染的死亡率几乎是100%,无一幸免。
禽流感如何传染?
禽流感的传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。其他禽类、野禽或猪也有可能成为传染源。患者是否为人禽流感的传染源尚待进一步确定。
禽流感主要经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等被感染。目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据。
人群普遍易感。12岁以下儿童发病率较高,病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
禽流感的症状表现
患有禽流感的病鸡精神沉郁,饲料消耗量减少,消瘦;母鸡的就巢性增强,产蛋量下降;轻度直至严重的呼吸道症状,包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪;头部和脸部水肿,神经紊乱和腹泻。这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。
人类患上禽流感后,潜伏期一般为7天以内,早期症状与其他流感非常相似,主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。大多数患者治愈后良好,病程短,恢复快,且不留后遗症,但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液等多种并发症而死亡。
禽流感的防控
控制传染病必须要从传染病的三个环节入手:传染源、传播途径和易感人群。
要好好预防禽流感,就要先从感染源头方面着手。相关报告指出,极端的家禽饲养环境是促使禽流感病毒发生变异的重要因素,因而改善家禽饲养环境,降低养殖场饲养密度从长远来看是预防禽流感病毒变异以及疫病爆发的根本手段,此外将不同种类的家禽分开饲养,也有助于控制疫病的传播:鸭、鹅和鸡分开饲养,可以避免鸡只感染到鸭、鹅的病毒而大量死亡。
此外,为家禽作防疫注射,已证实是控制禽流感的最快速和有效的方法。
禽流感的治疗
患者一旦怀疑禽流感病毒感染,应立即住院观察治疗,防止病情恶化, 同时进行疫情报告,以防疫情扩散。目前对人禽流感尚无特异性治疗方法,临床上主要采用对症支持疗法及抗病毒治疗。
确诊或疑似人禽流感患者,应予隔离,保持室内通风,并作空气消毒。让患者充分休息,多饮水,加强营养,给予易消化的饮食。应密切观察和监测并发症,尤其是儿童和老年患者更应重视。严格掌握抗生素的应用指征,仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时方可使用。根据患者的临床症状进行对症治疗,高热者,酌用解热镇痛药或物理降温方法予以降温;流涕、鼻塞者,应用缓解鼻粘膜充血药物;咳嗽、咳痰者,给予镇咳祛痰药物。儿童禁用阿司匹林以及其它水杨酸类制剂,以免引起Reye综合征而加重病情。对于重症患者,出现呼吸功能不全者,应给予吸氧及呼吸支持治疗;发生其它并发症者,应采取积极有效的措施予以相应处理。
早期应用抗流感病毒药物可改善症状、缩短病程、减少并发症并降低病死率。目前常用的抗病毒药物包括离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。
对人禽流感患者,可进行辨证施治,予以中医中药治疗。发热期,可酌用瓜霜退热灵胶囊、紫雪等退热类中成药治疗;清开灵、双黄连、银翘、鱼腥草等口服液或注射剂具有清热解毒、抗病毒作用,可酌情选用。
医嘱:
在柬埔寨工作,尤其是在乡下的中国同胞要避免接触人感染高致病性禽流感患者、染病禽类及其粪便或沾染了粪便的灰土、泥土;避免食用生的或未煮熟的禽肉;在疫情暴发点、禽类养殖、销售、屠宰、加工场所要采取戴口罩和手套等防护措施;勤洗手;要对人感染高致病性禽流感病毒可能污染的区域、物品进行消毒处理。
本报也呼吁广大读者提高警惕,预防禽流感,有类似病症及早就医。